وزير الصحة يكشف عن تغطية منظومة التأمين الصحي لـ70 مليون مواطن و36 مستشفى في البلاد
أكد الدكتور خالد عبد الغفار، وزير الصحة والسكان، أن منظومة التأمين الصحي القائمة تغطي نحو 70 مليون مواطن، وتشمل نحو 36 مستشفى و371 عيادة. وأوضح أن منظومة التأمين الصحي الشامل تمثل نموذجًا مؤسسيًا مختلفًا يهدف إلى بناء نظام صحي أكثر شمولاً واستدامة.
فصل الأدوار لتعزيز الحوكمة في منظومة التأمين الصحي الشامل
أشار الوزير إلى أن التطبيق الناجح للتأمين الصحي الشامل يرتكز على فصل واضح للأدوار بين الجهات المعنية. هذا الفصل يعزز الحوكمة ويحد من تضارب المصالح داخل المنظومة.
في الهيكل المقصود، تتولى جهة متخصصة شراء وتمويل الخدمة بينما تتولى جهات أخرى تقديم الرعاية الصحية للمواطنين. جهة مستقلة تتكفل بالرقابة والاعتماد لضمان جودة الخدمات المقدمة.
أدوار الجهات المعنية بالمنظومة
الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل مسؤولة عن إدارة وتمويل المنظومة وفق اختصاصاتها القانونية والتنظيمية.
مقدمو الخدمة الصحية يعملون على تقديم الرعاية المباشرة للمواطنين وفق معايير محددة.
من جهتها، الهيئة العامة للاعتماد والرقابة الصحية تضطلع بمهمة الرقابة والاعتماد والتأكد من استيفاء المنشآت للمعايير المطلوبة قبل انضمامها إلى منظومة التأمين الصحي الشامل.
مقومات نجاح واستدامة منظومة التأمين الصحي الشامل
شدد عبد الغفار على أن نجاح المنظومة لا يقاس فقط بحجم الاستثمارات أو عدد المنشآت، بل بكفاءتها في تطبيق قواعد الحوكمة وضمان جودة الخدمات.
تفعيل آليات الرقابة والتقييم والمساءلة، واعتماد معايير واضحة للاعتماد، يعدان عناصر أساسية لاستدامة التأمين الصحي الشامل وتحقيق تغطية صحية أفضل للمواطنين.
